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Tipos de Acrômio

tendinite do ombro

Introdução

Os tipos de acrômio e sua relação com a síndrome do impacto têm sido amplamente estudados na literatura médica, uma vez que influenciam diretamente a funcionalidade do ombro. Esta condição, que é uma das causas mais comuns de dor no ombro, ocorre quando estruturas como o tendão do manguito rotador sofrem compressão durante o movimento.

Tipos de Acrômio

Os tipos de acrômio foram classificados inicialmente por Bigliani et al. em três categorias principais, que são descritas abaixo:

  1. Acrômio Tipo I (Plano):
    Este tipo apresenta uma superfície inferior plana, sendo considerado o menos associado à síndrome do impacto. Contudo, mesmo em casos de acrômio tipo I, a compressão pode ocorrer devido a outros fatores biomecânicos.
  2. Acrômio Tipo II (Curvo):
    Caracterizado por uma curvatura suave, este tipo está mais frequentemente relacionado ao desenvolvimento da síndrome do impacto. Estudos sugerem que a curvatura pode levar à redução do espaço subacromial.
  3. Acrômio Tipo III (Ganchoso):
    Apresentando uma curvatura mais acentuada ou forma de gancho, este tipo é considerado o mais predisposto a causar impacto subacromial. Consequentemente, ele é frequentemente associado a casos de lesões do manguito rotador.

A Relação dos Tipos de Acrômio com a Tendinite do Ombro

A síndrome do impacto é caracterizada pela compressão de tecidos moles entre o acrômio e a cabeça do úmero durante movimentos como elevação e rotação do braço. Ademais, além do formato do acrômio, outros fatores contribuem para o impacto, como:

  • Alterações na mobilidade da escápula;
  • Degeneração do manguito rotador;
  • Espessamento da bursa subacromial.

Por outro lado, a presença de um acrômio tipo III aumenta significativamente o risco de compressão crônica e consequente lesão tecidual. Ainda assim, é importante ressaltar que nem todos os indivíduos com este tipo anatômico desenvolvem a condição.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico da síndrome do impacto é frequentemente realizado por meio de histórico clínico, exame físico e exames de imagem como radiografia e ressonância magnética. Além disso, o tratamento pode variar conforme a gravidade do quadro:

  • Conservador: Inclui fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e modificações nas atividades diárias.
  • Cirúrgico: Nos casos mais graves, pode ser realizada uma acromioplastia para aumentar o espaço subacromial.

Conclusão

Em resumo, compreender os tipos de acrômio e sua influência na síndrome do impacto é essencial para o diagnóstico precoce e o manejo adequado da condição. Com isso, é possível melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir a incidência de complicações associadas.

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Referências

  1. BIGLIANI, L. U.; MORO, T.; JOBE, F. W. “The role of the acromion in impingement syndrome”. Journal of Bone and Joint Surgery, 1986.
  2. NEER, C. S. “Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder”. Journal of Bone and Joint Surgery, 1972.
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  4. PARK, H. B.; YOKOTA, A.; GILL, H. S. “Subacromial impingement syndrome: The effect of the acromial shape on shoulder mechanics”. Clinical Orthopaedics and Related Research, 2005.
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  6. ELLMAN, H.; KAY, S. P. “Arthroscopic subacromial decompression: Results and complications”. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 1987.
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  10. SNYDER, S. J.; BINKLEY, H. M. “Arthroscopic evaluation of shoulder impingement: A prospective study”. Arthroscopy, 1990.
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