O que é capsulite adesiva?
A capsulite adesiva, comumente chamada de “ombro congelado”, é caracterizada por rigidez e dor progressiva na articulação do ombro. Essa condição ocorre quando a cápsula articular inflama e se torna espessada, levando a uma perda significativa da mobilidade.
Etiopatogenia da Capsulite Adesiva
A etiopatogenia da capsulite adesiva é multifatorial. Ela é frequentemente associada a processos inflamatórios que resultam em fibrose e aderências na cápsula articular. Embora as causas precisas ainda não sejam completamente entendidas, acredita-se que fatores autoimunes, metabólicos e traumáticos desempenhem um papel importante.
Fatores de Risco
Diversos fatores de risco foram identificados, incluindo:
- Idade e gênero: mais comum em pessoas entre 40 e 60 anos, especialmente mulheres.
- Doenças metabólicas: diabetes mellitus é um dos fatores de risco mais significativos.
- Condições sistêmicas: como hipotireoidismo e doenças cardiovasculares.
- Imobilização: resultado de lesões ou cirurgias no ombro.
Duração da Condição
A capsulite adesiva geralmente evolui em três fases, cada uma com duração variável:
- Fase inicial ou dolorosa: dura de 2 a 9 meses.
- Fase de rigidez ou congelamento: persiste por 4 a 12 meses.
- Fase de descongelamento: pode levar até 24 meses.
Diagnóstico
O diagnóstico da capsulite adesiva é baseado em uma combinação de histórico clínico, exame físico e exames de imagem. Radiografias podem ser usadas para excluir outras patologias, enquanto a ressonância magnética ajuda a identificar alterações na cápsula articular e nos tecidos circundantes.
Tratamentos Avançados para Capsulite Adesiva
Duas abordagens modernas vêm se destacando no tratamento da capsulite adesiva: as ondas de choque extracorpóreas e o bloqueio de nervos do ombro.
Ondas de Choque
O uso de ondas de choque extracorpóreas tem se mostrado eficaz na redução da dor e na melhoria da mobilidade articular. Este tratamento consiste na aplicação de pulsos de energia mecânica na região afetada.
- Mecanismo de ação: as ondas promovem microlesões controladas, estimulando a angiogênese e a regeneração tecidual.
- Benefícios:
- Alívio significativo da dor.
- Redução da inflamação.
- Recuperação funcional acelerada.
Bloqueio de Nervos do Ombro
O bloqueio de nervos é outro tratamento inovador que tem ganhado popularidade. Esta técnica consiste na administração guiada por ultrassom de agentes anestésicos ou anti-inflamatórios diretamente ao redor dos nervos que inervam o ombro.
- Mecanismo de ação: o bloqueio interrompe temporariamente os sinais de dor enviados ao cérebro, permitindo maior participação em terapias de reabilitação.
- Benefícios:
- Redução imediata da dor.
- Maior adesão à fisioterapia.
- Minimização da necessidade de analgésicos sistêmicos.
A Importância da Fisioterapia
Além das técnicas descritas, a fisioterapia continua sendo essencial no tratamento da capsulite adesiva. Exercícios personalizados ajudam a restaurar gradualmente a amplitude de movimento, prevenindo recaídas e fortalecendo a articulação.
Considerações Finais
A capsulite adesiva é uma condição desafiadora, contudo abordagens modernas têm oferecido soluções promissoras. As ondas de choque e os bloqueios de nervos representam avanços importantes, proporcionando alívio da dor e melhora funcional.
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