Artroplastia do Ombro

O que é Artroplastia do ombro?

Artroplastia do ombro é a substituição da articulação, geralmente por um componente protético. Também pode ser de ressecção ou de superfície (resurface). Pode ser total, quando envolve a substituição da glenóide e da cabeça do úmero ou parcial (apenas cabeça do úmero); cimentada ou não-cimentada.

A prótese anatômica de ombro geralmente é indicada quando o manguito rotador está íntegro e o paciente é jovem.

A prótese reversa tem sua indicação em pacientes mais idosos com manguito rotador cronicamente rompido.

Quando está indicada a Artroplastia?

O uso da artroplastia do ombro na prática médica está indicada nos casos de:

• Artrose glenoumeral avançada;
• Osteonecrose da cabeça umeral;
• Artropatia do manguito rotador,
• Fraturas cominutivas da cabeça umeral
• Perda óssea da cabeça umeral > 40%.

Artroplastia Reversa do Ombro

A artroplastia reversa do ombro é amplamente utilizada como uma técnica eficaz para o tratamento de diversas patologias do ombro, principalmente aquelas associadas à degeneração da articulação e à disfunção irreparável do manguito rotador.

Nesse procedimento, o desenho anatômico do ombro é intencionalmente alterado, de modo que a esfera protética é fixada na escápula, enquanto a cavidade articular é posicionada no úmero. Essa configuração oferece maior estabilidade biomecânica e permite o uso do deltoide como o principal motor para a elevação do braço, compensando a falta de função do manguito rotador.

Por conseguinte, essa técnica tem sido amplamente indicada para pacientes com artropatia do manguito rotador, fraturas complexas do úmero proximal e casos de revisão de artroplastia convencional. Além disso, ela é associada a melhorias significativas na amplitude de movimento e na redução da dor, especialmente em indivíduos que apresentavam limitações graves antes da cirurgia. Entretanto, são reconhecidos alguns riscos, como instabilidade, afrouxamento do implante e desgaste precoce, o que ressalta a importância do acompanhamento pós-operatório.

Por fim, é fundamental que o planejamento cirúrgico seja detalhado e individualizado, considerando-se fatores como a qualidade óssea, a saúde geral do paciente e as expectativas em relação à recuperação funcional. Assim, a artroplastia reversa do ombro continua a ser um avanço notável na cirurgia ortopédica, contribuindo significativamente para a qualidade de vida dos pacientes.

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